ورود به پرفایل
  • امروز شنبه, ۲۶ آبان ۱۳۹۷
شنبه, ۱۲ آبان ۱۳۹۷

با توجه به اینکه ایجاد ضایعات داروهای خطرناک در هنگام انبارش، جابجایی و توزیع می تواند عواقب و پیامدهای جبران ناپذیری از قبیل مشکلات ایمنی و مخاطرات انسانی به همراه داشته باشد، در این دستورالعمل به بیان نکاتی ایمنی در سه بخش "شناسایی داروهای سمی و خطرناک ، "اقدامات اضطراری در هنگام ایجاد ضایعات داروهای خطرناک"  و امحای ضایعات سمی و خطرناک می‌پردازیم.

شناسایی داروهای سمی و خطرناک

به منظور شناسایی کالاهای سمّی و خطرناک، مسئول فنی ستاد می‌بایست نسبت به مشخص کردن  دسته دارویی هر یک ازکالاها در سیستم جامع شرکت اقدام  نماید . دو دسته دارویی : داروهای ضد سرطان و داروهای بیهوشی در فرم مشخصات کالا با رنگ قرمز بعنوان داروهای سمی و خطرناک تعیین می شوند و فرم لیست داروهای سمی و خطرناک ...........برای این دودسته کالا تکمیل ودر اختیار واحد عملیات /انبار قرار دهد.

رئیس انبارمرکزی و مسئول عملیات/ انبار مراکز توزیع باید آخرین نسخه "لیست داروهای سمّی و خطرناک (...............)" را به تمامی کارکنان عملیات/ انبار اطلاع‌رسانی کرده و در دسترس آن‌ها قرار دهد.

همچنین مسئول عملیات /انبار  موظف اند دو دسته دارویی داروهای ضد سرطان و داروهای بیهوشی را دربرگه مشخصات کالا بعنوان داروهای پر خط با رنگ قرمز مشخص نمایند .

  • برگه اطلاعات ایمنی مواد/ MSDS داروهای سمّی و خطرناک می‌بایست توسط واحد فنی دارویی ستاد از شرکت‌های تامین‌کننده دریافت شده و برای مراکز عملیاتی ارسال گردد. رئیس انبارمرکزی و مسئول عملیات/ انبار مراکز توزیع می‌بایست ضمن آموزش این فرم‌ها به کارکنان مرتبط و ثبت سوابق آموزش‌ها، فرم‌های ارسالی واحد فنی دارویی را در زونکنی جداگانه در دفتر انبار نگهداری و جهت استفاده در مواقع اضطراری در دسترس کارکنان قرار دهند.
  • مطابق با "دستورالعمل ایمنی کارکنان انبار (.......................)کلیه کارکنان می‌بایست در محیط انبار از لباس مخصوص کار، کفش ایمنی و دستکش استفاده نمایند. از آن جایی که ممکن است در برخی موارد داروی خطرناک از ويال‌ها نشت کرده و داخل جعبه يا کارتن را آلوده ‌نموده باشد، به ویژه هنگام باز کردن کارتن دارو هنگام دریافت، تفکیک یا بسته‌بندی کالا استفاده از وسایل حفاظت فردی اهميت دارد.

 

 

برخورد و جمع آوری ضایعات داروهای سمی و خطرناک

کارکنان انبار با رعایت نکات ایمنی در هنگام جابجایی داروها، در صورت مواجه شدن با ضایعات این نوع محصولات از تماس مستقیم با آنها اجتناب نموده و اقدامات زیر ضروری است.

  • افراد حاضر در انبار را سریعاً مطلع کنید.
  • به افراد ذیصلاح، مدیر انبار مرکزی/ مرکز توزیع و مسئول فنی دفتر مرکزی/ مرکز توزیع جهت انجام هرگونه اقدامات در شرایط اضطراری اطلاع رسانی کنید.
  • کمک به اشخاص مصدوم و آلوده شده با ضایعات داروی خطرناک در جهت خارج کردن این افراد از محیط آلوده صورت گیرد.
  • در صورت بالا بودن حجم ضایعات خطر ناک ضمن روشن کردن تهویه محیط، برای چند ساعت محیط را ترک کنید تا بخارات مایعات و پودرهای ضایعات دارو به طور کامل از محیط خارج شود و درب‌هایی که به فضای آزاد راه دارند باز نگه داشته شوند.
  • در صورتی‌که ضایعات ریخته شده قابل اشتعال (نظیر الکل) هستند، تمام منابع حرارتی خاموش شوند.
  • از استنشاق بخارات داروی شکسته شده (به خصوص در مورد آمپول‌ها و ویال‌ها) اجتناب کنید.
  • از تجهیزات ایمنی فردی تهیه شده جهت برخورد با ضایعات داروهای شیمی‌درمانی و خطرناک مانند محافظ چشم و صورت مانند عینک، دستکش پلاستیکی، ماسک ضد بخار و فیلتردار و لباس مخصوص استفاده کنید. در صورت عدم همراه داشتن تجهیزات تحویل‌شده، از دستکش پلاستیکی مانند دستکش ظرفشویی، ماسک هوای فیلتردار، عینک و لباس نایلونی استفاده نمایید.
  • ضایعات دارویی را در یک مکان کوچک محدود کنید.
  • با استفاده از یک ماده جاذب و یا ماسه خشک داروی ریخته شده را جمع آوری کنید و سپس سطح را با شوینده قلیایی(صابون مایع)  و آب مناسب بشوئید و دو مرتبه توسط دستمال جاذب رطوبت خشک گردد
  • ضایعات را جمع‌آوری کرده و در ظرف مناسب (کیسه پلاستیکی محکم/ لفافه غیر قابل نفوذ) قرار دهید.
  • روی ظرف برچسب ضایعات بچسبانید و برروی برچسب ضایعات حتما به طور مشخص و خوانا عبارت "سمی و خطرناک" نوشته شود.
  • کلیه لوازمی که در جمع آوری ضایعات داروی شیمی‌درمانی استفاده شده‌اند باید در ظرف مناسب ایمن  (Safety Box) ریخته شوند و در انبار ضایعات نگهداری شود .

تماس با ضایعات سمی وخطرناک  :

  • در صورتی‌که ضایعات داروبا پوست فرد تماس پیدا کند باید محل را با صابون و آب فراوان شستشو داد و اگر علایم ایجاد شده از بین نرفت، حتماً باید فرد را به مرکز درمانی انتقال داد.
  • در صورت تنفس گازها می‌بایست فرد را سریعاً به هوای آزاد انتقال داده و در صورت از بین نرفتن علایم به مرکز درمانی مراجعه شود.
  • در صورت آلودگی چشم، چشم آلوده شده را در حالی که کاملاٌ باز است به مدت 20 دقیقه زیر شیر آب نگه داشته و یا با محلول ایزوتونیک مخصوص شستشوی چشم بشوئید .
  • در صورت تماس مستقیم فرد بایستی به پزشک معالج ارجاع شود و ضمن درج در پرونده  نظارت بر سلامت فرد  در معاینات دوره ای انجام پذیرد.
  • شرح کاملی از اطلاعات کالای ضایعات شده، شرایط اضطراری به وجود آمده و اقدامات انجام گرفته، باید در فرم "صورت‌جلسه گزارش حادثه (xxx)" ثبت و به امضای مسئول عملیات و انبار مرکز توزیع یا رئیس انبارهای انبار مرکزی و مدیر انبار مرکزی/ مرکز توزیع و مسئول فنی مرکز رسیده و برای مسئول فنی دفتر مرکزی ارسال گردد.

امحای ضایعات داروهای سمّی و خطرناک

جهت امحای ضایعات داروهای سمّی و خطرناک مطابق "دستورالعمل امحا ضایعات (.................)" اقدام شده و موارد زیر رعایت می‌گردد:

  • کلیه ضایعات داروهای سمّی و خطرناک موجود در مراکز باید در هر دوره شش‌ماهه جهت امحا، با سطل مخصوص دفع ضایعات سمّی همراه با برچسب "داروی سمّی و خطرناک" به انبار مرکزی ارسال گردند.
  • کلیه ضایعات داروهای خطرناک جهت امحا باید به شرکت‌های مجری دارای تاییدیه صلاحیت از سازمان غذا و دارو و سازمان محیط‌زیست جهت امحای داروهای سمّی و خطرناک سپرده شوند.

 

 

نظرات